INFORMACION DEL NUEVO TUTORADO
NOMBRE
MATRICULA
NUMERO DE CONTACTO
CORREO DE CONTACTO
LUGAR DE ORIGEN
LOCALIDAD
MUNICIPIO
ESTADO
LUGAR DE RESIDENCIA DURANTE LOS ESTUDIOS
TRABAJAS
HORAS A LA SEMANA
CASA DE PADRES
PENSION
DEPARTAMENTO O CASA PROPIA
DEPARTAMENTO O CASA RENTADA
OTRO
NO
SI
DIRECCION DURANTE LOS ESTUDIOS
CALLE
No.
COLONIA ó FRACC.
RECURSOS ECONOMICOS FAMILIARES
¿PORQUE TRABAJAS?
EXCELENTES
SUFICIENTES
INSUFICIENTES
ALGUIEN DEPENDE ECONOMICAMENTE DE TI
REQUIERES INGRESO PARA ESTUDIAR
INGRESO EXTRA PARA GASTOS PERSONALES
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¿TIENES ALGUN PADECIMIENTO CRONICO?
¿PRESENTAS ALGUNA DISCAPACIDAD?
NO
SI
¿CUAL?
NO
SI
¿CUAL?
¿TIENES ALGUNA ALERGIA?
TIPO DE SANGRE
EN CASO DE EMERGENCIA
NO
SI
¿CUAL?
NOMBRE
TELEFONO
LuisRodriguez